
Сегодня, 15 мая, отмечается Всемирный день памяти о людях, умерших от СПИДа. Главный внештатный эпидемиолог минздрава Оренбургской области Галина Зебзеева рассказала ситуации с ВИЧ в регионе, «старении» инфекции и химпрофилактике, способной остановить развитие болезни.
ВИЧ «постарел»
На сегодняшний день в Оренбургской области положительный ВИЧ-статус имеют примерно 27 тысяч человек. Первый случай инфекции в регионе был выявлен в 1998 году. Это был гражданин, который приехал в область на постоянное место жительство из Украины. Его, как приезжего, обследовали на ВИЧ-инфекцию, результат оказался положительным.
А в 2000-ых годах в регионе наблюдался всплеск заболеваемости. Через область проходил наркотрафик. 95 процентов заражений происходили парентеральным путем, то есть через иглу. В год в регионе выявляли в среднем по 4 тысячи заболевших. Особо острой ситуация и тогда была и сейчас отмечается на востоке области — в Орске, Медногорске, Гае и т. д. На западе ситуации спокойнее.
На сегодняшний день в области в среднем в год выявляют 1,5 — 2 тысячи инфицированных. Это меньше, чем в 2000-ых, но, как отмечает Галина Зебзеева, радоваться все равно нечему. По суммарному числу инфицированных Оренбуржье входит в 34 субъекта РФ, где уровень заболеваемости выше, чем в среднем по стране. А по общему количеству больных ВИЧ с 1998 года регион на 5 месте. Это тревожный показатель.
С течением времени поменялся доминирующий путь передачи вируса. На сегодняшний день 85 процентов вновь заболевших заражаются половым путем.
- Распространение инфекции половым путем проходит медленнее, нежели парентеральным. В 2000-ых заболеваемость носила взрывной характер, в виду того, что молодые люди употребляли наркотики группами. Сейчас мода на подобный способ употребления наркотиков ушла, хотя такой путь заражения по-прежнему имеет место быть — 17-18 случаев в год, - говорит Галина Андреевна.
Кроме того, ВИЧ «постарел». Если раньше инфекция распространялась среди молодых людей от 15 — до 25 лет, то сейчас львиная доля заболевших приходится на людей в возрасте от 30 до 50 лет. Это социально адаптированные граждане.
«Аварийные ситуации» и спасительная химпрофилактика
Волшебной таблетки от ВИЧ не придумали. Однако бороться с заболеванием можно и весьма успешно. Решающим фактором в этом вопросе является ранняя выявляемость. В обязательном порядке у нас тестируют только доноров, иностранных граждан и военных. Для остальных в Оренбургской области часто проводят акции, в рамках которых любой желающий может проверить свой ВИЧ-статус совершенно бесплатно в течение 20 минут. Анализ проводят по слюне. Тест-мобили работают у торговых центров и в других общественных местах. Выявление инфекции на ранней стадии позволяет человеку сохранить свою трудоспособность и стать родителем совершенно здорового ребенка.
- Каждому пациенту назначается индивидуальное лечение. Если он проходит полную схему лечения, принимает препараты по графику, концентрация вируса в организме снижается, и риски распространения заболевания от этого пациента становятся минимальными. Кроме того, при соблюдении схемы лечения даже оба инфицированных родителя смогут родить совершенно здорового ребенка. У нас масса подобных примеров. При рождении малышам дают препараты для профилактики и исключается грудное вскармливание, - говорит эпидемиолог.
В пик пандемии коронавируса жители Оренбургской области активно обращались в медучреждения при малейших проявлениях острого респираторного заболевания. Однако вне пандемии кашель вряд ли заставил бы человека стремглав бежать в больницу. Но симптомы простуды могут также свидетельствовать и о заражении ВИЧ. Вообще эта инфекция на ранних стадиях может маскироваться под другие заболевания, менее опасные. Поэтому медики призывают граждан хотя бы раз в год проходить тестирование на ВИЧ. Особенно тем, кто имеет факторы риска.
- Это сейчас люди стали меньше выезжать за границу. А раньше после отдыха к нам часто приходили пациенты, которые когда-то хорошо провели время за границей. И это социально-адаптированные люди. Но, к сожалению, взрослые не всегда способны оценивать факторы риска,- говорит Галина Зебзеева.
Люди могут долгое время жить с инфекцией и не знать, что они больны. Когда начнут проявляться симптомы, лечение уже может не оказать желаемого результата.
- Признаки активного развития заболевания — это нарушение функций жизнедеятельности, потеря веса. К человеку быстро цепляются другие заболевания. У пациентов нарушается иммунная система, поэтому часто развивается туберкулез. Таких больных лечить намного сложнее. Он должен получать препараты и от ВИЧ, и от туберкулеза. И оба пакета не такие уже и безобидные, - говорит эпидемиолог.
Когда ВИЧ переходит в СПИД, там прогнозы и вовсе неутешительные.
- Вопрос перехода ВИЧ в СПИД индивидуален. Здесь многое зависит от общего состояния здоровья, образа жизни и иных факторов. У нас есть пациенты, которые наблюдаются уже более 15 лет и у них ВИЧ не переходит в другую стадию. Все зависит от человека, - сказала Галина Зебзеева.
Инкубационный период ВИЧ - от двух недель до года. Однако в среднем уже через три месяца после заражения можно выявить заболевание. Поэтому людям, которые имели фактор риска, рекомендуют проходить тестирование два раза.
Несмотря на то, что лекарства от этого хронического заболевания нет, есть возможность сразу убить вирус, попавший в организм. Существуют препараты, которые помогают остановить заболевание после фактора риска. Эти препараты чаще используют сами медики, контактировавшие с ВИЧ-инфицированными, в случае так называемых аварийных ситуаций. Если при обслуживании пациента возникла ситуация, при которой врач мог заразиться ВИЧ, тогда на протяжении месяца он проходит экстренную химпрофилактику, которая исключает развитие болезни. Вирус погибает. Такие препараты закупаются за счет областного бюджета. Они есть в наличии. Воспользоваться такой химпрофилактикой бесплатно может любой оренбуржец, обратившись в Оренбургский центр профилактики и борьбы со СПИД.
- К нам приходят такие пациенты, которые точно знают или полагают, что имели риск заражения ВИЧ. Случаев развития болезни после прохождения назначенной терапии мы не наблюдали, - сказала Галина Зебзеева.
Отказывалась лечиться сама и загубила ребенка
К сожалению, не все граждане внимательно относятся к своему здоровью. Тем самым они создают риски не только для себя, но и для окружающих. Сложным остается вопрос информирования родных инфицированных. Как говорит Галина Зебзеева, по закону медики не имеют права сообщать родственникам о том, что их близкий болен. Врачи не могут сказать, к примеру, жене, что ее муж заражен. Врачебная тайна. Супруг должен сам сообщить. К сожалению, не редки случаи, когда пациенты скрывают от родственников столь важную информацию, подвергая риску всю семью. Да, сокрытие заболевания карается законом, но для этого нужно, чтобы пострадавшая сторона обратилась в суд. А таких случаев — единицы.
Более того, встречаются пациенты, которые не верят в существование ВИЧ как такового.
- Был случай, когда к нам привели 9-летнего мальчика, больного ВИЧ, которого отказывалась лечить его инфицированная мать. Ребенок был похож на узника концлагеря. Зрелище ужасающее. Еще был такой же случай, только с 6-летним мальчиком. Мы начали лечение, оно дало какие-то положительные результаты, но в целом прогнозы печальные. Матери отказывались лечиться сами и не лечили детей, потому что не верили в существование инфекции. Говорили, что это все придумали врачи и никакой болезни на самом деле нет, - рассказала Галина Зебзеева.
В среднем в Оренбургской области в год 100-150 человек умирают от СПИД. Это пациенты, которые отказались от лечения, или забросили его. При правильном лечении человек может прожить нормальную, долгую жизнь. А при более внимательном отношении к своему здоровью и вовсе избежать рисков заражения либо ликвидировать их на корню. Проведение Дня памяти умерших от СПИДа — это способ в очередной раз привлечь внимание к этой проблеме и напомнить людям о мерах профилактики.
Делитесь новостями, сообщайте о проблеме по номеру WhatsApp: +79873484462