От чего умирают молодые мужчины и как защитить свое сердце от инфаркта, рассказала оренбургский кардиолог Юлия Золотова

Юлия Золотова рекомендует начать заботиться о здоровье сердца и сосудов в самом раннем возрасте, и правила эти очень просты

В 2022 году в Оренбуржье количество умерших от болезней сосудов и сердца уменьшилось на девять процентов по сравнению с 2021 годом.

- Если считать в абсолютных цифрах, то на 1300 человек меньше, чем в 2021 году, но проблема болезней системы кровообращения не теряет своей актуальности и в 2023 году, – говорит Юлия Золотова, главный внештатный кардиолог минздрава Оренбургской области.

Пользы от алкоголя нет

При этом, как признается врач, меняются тренды заболеваемости, и это не может не тревожить. Так, все чаще причиной смерти мужчин до 49 лет становится… алкогольная кардиомиопатия. Это когда алкоголь приводит к серьезным повреждениям жизненно-важных органов, в том числе сердца.

Не всегда умершие - запойные пьяницы, порой просто люди, которые употребляют больше, чем может выдержать организм, а также имеющие сопутствующие факторы – наследственность, повышенное давление.

- То, что алкоголь может быть полезен в небольших количествах – это миф, - говорит доктор. – Тем более, у всех понятие «небольшое» - разное. Врачи категорически не рекомендуют прием алкогольсодержащих напитков здоровым людям, а особенно ограничивать употребление алкоголя стоит тем, у кого есть хронические заболевания.

С 50 лет основной причиной смерти мужчин становится ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда, острые нарушения мозгового кровообращения. У женщин до 44 лет причины смерти другие – пороки сердца, кардиомиопатии, тромбоэмболии и тромбозы. После 45 к ним также присоединяются ишемическая болезнь сердца и острые нарушения мозгового кровообращения.

Как мы можем повлиять

- Когда пациент впервые сталкивается с врачом-терапевтом или кардиологом при подозрении на заболевание сердца, мы собираем полный анамнез жизни, предшествующих заболеваний, прием лекарственной терапии, - говорит Юлия Золотова. Особенно обращаем внимание на факторы риска заболеваний сердца. Есть факторы модифицируемые и немодицифируемые.

Второе – то, на что нельзя повлиять – пол, возраст, генетическая предрасположенность. Анализируем, были ли ранние смерти до 50 лет у мужчин, до 55 лет у женщин в семье, ищем склонность к тромбообразованию, атеросклерозу сосудов с молодого возраста.

Модифицируемые факторы – это то, на что человек может непосредственно повлиять, изменив свой образ жизни, привычки, отказаться от алкоголя и курения, увеличить физическую активность, а значит и продлить себе жизнь. Курение усугубляет общее состояние организма и способствует развитию болезней сердца и сосудов, дыхательной системы. Отказ от курения снижает риски в 2 раза.

- Безопасных сигарет не бывает, - говорит Юлия Золотова. – Все эти современные аналоги – вейпы, электронные сигареты, кальяны и т.д. – это еще большая химия, чем обычный табак, крайне токсичная для всего организма. Третье, что провоцирует гипертензию и другие заболевания сердечно-сосудистой системы – низкая физическая активность. А ведь много и не нужно – всего 30 минут в день. Что это будет – ходьба, сейчас очень популярна скандинавская ходьба с палками, плавание, бег трусцой, лыжи, прогулка после работы быстрым шагом – решайте сами. Главное – 30 минут каждый день или 150 минут в неделю.

Без соли

Четвертое – еда! В частности, стоит обратить внимание на соль, хлорид натрия. Чем больше ее в рационе, тем больше нагрузка на сосуды. Врач рекомендует недосаливать готовую пищу, ограничить соль до 5 г в сутки, особенно если повышенное давление уже беспокоит.

Тут вредят зимние закрутки, соленые огурчики-помидорчики, любые консервы, копченые продукты, колбасные изделия, полуфабрикаты. Туда добавляется очень много соли в качестве консерванта. В мучные продукты добавляется пищевая сода в качестве универсального разрыхлителя, которая в организме разрушается до ионов натрия и провоцирует задержку жидкости. Фрукты и овощи нужны в чистом виде, с щадящей обработкой или замороженные. В день необходимо потреблять не меньше 0,5 кг свежих овощей, кроме картофеля, и фруктов, использовать в пищу цельнозерновые продукты, нут, чечевицу, сладкую кукурузу, фасоль, рис.

- Я рекомендую ограничить переработанное мясо, такое как колбаса, сосиски, копчености, сало, жирную сметану, майонез, сыры более 30% жирности, сливочное масло — это пища, которая содержит большое количество насыщенных жиров и холестерина, а в итоге способствует развитию атеросклероза, – говорит Юлия Золотова.

К «неправильной» еде относим разного рода газировки, сладости, рафинированный сахар, чипсы, пиццу. Все это ведет к росту веса тела и риску заболевания сахарным диабетом.

Словом, если хотите обезопасить себя, выбирайте здоровые привычки и еду – поменьше жирного и мучного, побольше круп и овощей, нежирной рыбы и мяса кролика, индейки, курицы, баранины, постной говядины, свинины без видимого жира, молочных продуктов со сниженным содержанием жира, йогурты, «легкие» сыры.

Теперь после стационара пациент получает запас лекарств с собой

Фото: Олег ЗОЛОТО

Получают лекарства на выходе из больницы

На сегодняшний день в Оренбуржье создана современная система помощи людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Развернута четкая маршрутизация пациентов в пять региональных центров с острым коронарным синдромом (ОКС: инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия), в первичные сосудистые отделения и региональный сосудистый центр с острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК).

В них есть высокотехнологичное оборудование, препараты. Очень часто почти безнадежным пациентам с ОНМК, которые уже поступают с потерей речи и обездвиженными конечностями, помогают восстановить утраченные функции, пациентам с ОКС восстанавливают проходимость коронарных артерий и спасают жизнь.

- С 2020 года у нас действует программа обеспечения лекарственными препаратами пациентов, выписавшихся после инфарктов и стенокардии с выполненными операциями стентирования и шунтирования коронарных артерий, острых нарушений мозгового кровообращения - говорит Юлия Золотова. – Начинали с 23 препаратов, теперь это уже 31 препарат, утвержденный министерством здравоохранения РФ.

Раньше пациенту нужно было выписаться из стационара, прийти на прием к врачу по месту жительства, дождаться одобрения препарата онлайн, получить рецепт, а потом забрать нужные лекарства в определенной аптеке, то сейчас он получает полный набор при выходе из больницы не теряя времени.

Такое обеспечение льготными лекарственными препаратами ограничено по времени – программа действует в течение 2 лет от события и для пациентов, не имеющих федеральных льгот. У федеральных льготников (инвалидов, участников боевых действий и других категорий) действует своя региональная программа по обеспечению препаратами после острых событий и операций.

При отказе федерального льготника от набора социальных услуг по обеспечению бесплатными лекарствами его можно вернуть в течение месяца, обратившись в Отделения Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Оренбургской области.

После выписки такого пациента из стационара, врач видит его в системе и ждет на прием в поликлинику или активно посещает на дому, продолжает диспансерное наблюдение и выписывает препараты по списку, когда они заканчиваются. Главное – встать на учет у своего терапевта, кардиолога или невролога в течение трех дней. Крайне важно для пациента придерживаться рекомендаций врача, регулярно принимать препараты, контролировать артериальное давление и пульс, соблюдать диету и режим труда, чтобы снизить риск повторного инфаркта или инсульта.

Такая лекарственная поддержка очень помогает продлить жизнь пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, но Юлия Золотова отмечает, что лучше позаботиться о здоровье заранее и соблюдать простые правила, которые помогут наслаждаться жизнью дольше.

К ЧИТАТЕЛЮ:

Делитесь новостями, сообщайте о проблеме по номеру WhatsApp: +79873484462